Нейроревматизм – ревматическое поражение элементов нервной системы. Чаще всего встречаются мозговой ревмоваскулит, малая хорея, эмболия мозговых сосудов.

Важную роль в развитии нейроревматизма играет бета-гемолитический стрептококк группы А. Хотя до конца механизм возникновения болезни не изучен, предполагается, что стрептококк или вирус сначала приводят к аллергическому воспалению в сердце, а затем к развитию аутоиммунного процесса. Наследственная предрасположенность также имеет значение.

В медицинской практике наиболее часто встречается малая хорея. Развивается эта болезнь обычно у детей до 15 лет, у девочек чаще, чем у мальчиков.

Симптомы заболевания развиваются постепенно: начиная с рассеянности, гримасничанья до непроизвольных и некоординированных движений. Мышечный тонус при этом сильно снижается. Руки и ноги беспорядочно двигаются, больным становится тяжело стоять и ходить. Тело становится неподвластно человеку, голова и туловище могут принимать причудливые позы. Изменяется и психика больного: нарушается память и внимание, наблюдаются беспричинный смех или плач, перепады настроения, человек становится пугливым или безразличным. Заболеванию обычно сопутствует поражение сердца - эндокардит. Длится малая хорея около 1-3 месяцев, иногда больше. Летальный исход наступает редко, но болезнь склонна к рецидивам. Особенно часто болезнь возвращается к беременным женщинам на 4-5 месяце (хорея беременных), и тогда приходится прерывать беременность даже на больших сроках.

Лечение малой хореи состоит в, прежде всего, постельном режиме для больного, полноценном сне (во сне непроизвольные движения прекращаются), диете с ограничением соли и углеводов. Назначают обычно аминазин, бензилпенициллин, бициллин, цефалоспорины. Используют также глюкокортикостероидные препараты, препараты аминохинола, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин).