Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит – это ревматологическое заболевание, которое проявляется ограниченным подхрящевым омертвением суставной поверхности кости с формированием костно-хрящевого фрагмента, который может затем попадать в полость сустава. Впервые описал это заболевание немецкий хирург Франц Кениг.

Точные причины болезни Кенига в настоящее время не выяснены. Предположительно заболевание провоцируют часто повторяющиеся травмы сустава, тромбоз или резкий спазм кровеносных сосудов. Также в развитии болезни играют роль наследственные особенности строения суставов, различные эндокринные расстройства, хронические заболевания внутренних органов. Чаще всего от данной патологии страдают молодые люди в возрасте 15-35 лет.

Болезнь Кенига развивается вследствие нарушения кровоснабжения ткани кости. В результате этого под хрящом образуется очаг асептического некроза, который приводит к разрушению кости и образованию тромбов в сосудах.

Чаще всего заболевание поражает коленный сустав. Реже страдают лучевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы.

Симптомами болезни Кенига являются чувство дискомфорта и болезненности в области сустава, которые появляются во время физических нагрузок. Затем боли усиливаются в связи с развитием воспалительного процесса. Больные жалуются на болезненность при сгибании сустава, наблюдается отёчность в поражённом месте. В дальнейшем происходит постепенное отделение некротизированного участка кости.

Вообще, эта болезнь протекает длительно и поначалу практически бессимптомно. В течении заболевания выделяют 4 стадии: начало распада кости, распад с воспалением, сведение сустава и миграция костно-хрящевого участка.

В начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение, которое включает в себя разгрузку сустава, физиотерапевтические процедуры, массаж, препараты, улучшающие кровоснабжение сустава и обменные процессы в костной и хрящевой ткани. Такое лечение может проходить в течение полутора-двух лет. При этом больной в течение нескольких первых месяцев ходит на костылях. Также возможно оперативное лечение. В ходе операции очаг распада костной ткани удаляется. В последующем функция сустава постепенно восстанавливается.