Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (микобактерия Коха). Туберкулёзные палочки устойчивы во внешней среде: на страницах книг сохраняются 3-4 месяца, в уличной пыли - 10 дней, в воде - до года, в замороженном состоянии - десятилетиями. Под воздействием ультрафиолета и при кипячении погибают в течение нескольких минут. Чувствительны они и к хлорсодержащим средствам.

Пути передачи заболевания: воздушно-капельный, алиментарный, трансплацентарный (от беременной женщины к плоду). Источником инфекции является больной человек, иногда мясо и молоко больных животных. Провоцирующими факторами могут быть длительный контакт с бактериовыделителем, плохие социально-бытовые условия, голодание, сниженный иммунитет.

Заболевание развивается в три этапа: инфицирование, развитие первичного очага в каком-либо органе, прогрессирование заболевания с появлением новых симптомов. Особенностью туберкулёзной инфекции является длительное (в течение многих лет, а иногда и пожизненное) сохранение жизнеспособного возбудителя в первичном очаге, лимфатических узлах, очагах диссеминации. Любое ослабление организма, снижение иммунитета, инфекционное заболевание могут приводить к активации болезни.

Часто туберкулез может протекать без явных клинических симптомов, и начальные стадии его можно выявить лишь при своевременном рентгенологическом обследовании. Признаками туберкулёза могут быть: высокая температура, лихорадка; сухой кашель или с выделением мокроты (слизистой или гнойной); боль в груди, одышка; учащённый пульс; плохой аппетит и снижение массы тела; кровохарканье (примесь крови в мокроте).

Лечение туберкулёза проводят в стационаре, оно имеет комплексный характер. Главной задачей лечения является подавление очагов инфекции. На первом этапе проводят интенсивную химиотерапию с целью подавления размножения микобактерий туберкулеза и уменьшения их количества. Назначают противотуберкулёзные препараты. В качестве патогенетических средств используют глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы (туберкулин, левамизол, диуцифон, тактивин, тималин и др.), антигипоксанты (рибоксин, глутамевит, натрия оксибутират), антиоксиданты (натрия тиосульфат, токоферола ацетат, дибунол), антикининовые препараты (пармидин), анаболические средства (инсулин, ретаболил и др.), стимуляторы энергетического обмена (кокарбоксилазу, АТФ, липоевую кислоту), витамины группы В. Эффективна физиотерапия: индуктотермия, воздействие ультразвуком, дециметровыми волнами, электрофорез противотуберкулезных средств. Пища больных туберкулёзом должна быть высококалорийной и легкоусвояемой с высоким содержанием белков и витаминов. Хирургическое лечение - удаление части легкого - применяется лишь в запущенных случаях туберкулёза.

Прогноз при правильном и раннем лечении чаще всего благоприятен. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз. К осложнениям туберкулёза относятся кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз легкого, амилоидоз, почечная недостаточность, бронхиальные свищи.

Основной профилактикой туберкулёза является вакцина БЦЖ, её ставят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год.