Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Внутричерепные патологические изменения
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Внутричерепные патологические изменения
Обязательным диагностическим методом обследования пациентов с подозрением на shaken baby syndrome является компьютерная томография головного мозга, позволяющая диагностировать внутричерепные повреждения . Хотя, участи пациентов с клиническими проявлениями shaken baby syndrome с помощью компьютерной томографии не было выявлено никаких внутричерепных патологических изменений .V. Sturm et al. описали результаты проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) у троих пациентов в возрасте от 4 до 7 месяцев жизни . С помощью ОКТ макулярной области авторы диагностировали формирование эпиретинальной мембраны, витреоретинальные тракции и частичнуюлокальную отслойку задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) по причине эпиретиналь-ного кровоизлияния, макулярный ретиношизис с геморрагическим содержимым .В данной статье мы представляем два клинических случая с травматическими изменениями сетчатки у взрослых пациентов в результате чрезмерного сотрясения всего тела пациента, по нашему мнению, механизм травматического повреждения сетчатки у представленных пациентов сходен с таковым удетей.

Острота зрения OD=0,2 в мягкой контактной линзе, 0s=0,4 в мягкой контактной линзе; веки обоих глаз не изменены, конъюнктива глазных яблок без особенностей, преломляющие среды прозрачны; зрачки равновеликие, реакция на свет хорошо выражена; при офтальмоскопии на глазном дне обоих глаз диагностирован незначительный отек макулярной области, диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, хорошо контурирован, сосуды не изменены, сетчатка целая, на периферии - очаги витре-охориоретинапьной дистрофии, отграниченные пигментированными лазерными фотокоагулятами.Проведенное обследование. Осмотр с фундус линзой обоих глаз: сетчатка целая, прилежит; витреохориоретинальные очаги на периферии блокированы пигментированными лазерными коагулятами, в макуле - мелкие разрывы мембраны Бруха(травматического генеза?)на фоне размытых рефлексов; дополнительное лазерное лечение в настоящее время не показано.
Оптическая когерентная томография (Stratus ОСТ и HD-OCT Cirrus) обоих глаз. В макулярной области обоих глаз в проекции наружного ядерного слоя диагностирована зона повышенной рефлективности размером в OD 1312x18,96 мкм, OS 1700x14,37 мкм, и локальная зона пониженной рефлективности с отсутствием нормальной структуры слоя фоторецепторов (Рисунок 1, А). Профиль и основные размеры ДЗН, толщина слоя нервных волокон соответствуют норме. Статическая компьютерная периметрия обоих глаз: парацентральная физиологическая скотома (OD>OS). Флюоресцентная ангиография сетчатки обоих глаз: без патологических очагов пониженной и повышенной флюоресценции, экстравазального выпота флюоресцеина не выявлено.

Компьютерная томография (КТ): область исследования головной мозг, кости черепа. Патологических объемных образований в полости черепа не выявлено, денситометрические характеристики вещества мозга соответствуют нормальным величинам. Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды обычных размеров. Срединные структуры не смещены. Заключение: КТ-признаков внутричерепной гематомы не выявлено. После стационарного консервативного лечения (дегидратационная терапия, кортикостероидная терапия, антиокси дантная терапия) у пациента наблюдалось улучшение зрительных функций. Острота зрения: OD=C),6 в мягкой контактной линзе, OS=d,7 в мягкой контактной линзе.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.