Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Транссклерапьные методики
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Транссклерапьные методики
Транссклерапьные методики хуже дозируются и не позволяют коагулировать область заднего полюса. Возможности транспупиллярных методов ограничены при ригидном зрачке, недостаточной прозрачности сред, не всегда возможна коагуляция крайней периферии сетчатки. Послеоперационноелечение включает дезинфицирующие препараты, ан-тиоксиданты, стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты, а в ряде случаев дополнительную кислородотерапию. Во избежание глазо-сердечных и глазо-ле-гочных рефлексов и осложнений со стороны общесоматического состояния коагуляцию рекомендуется проводить под наркозом или в условиях медикаментозного сна в присутствии анестезиолога-реаниматолога .Лазеркоагуляция выполняется на зеленых лазерах с длиной волны 514 нм и 532 нм и инфракрасных с длиной волны 810 нм генерирующих непрерывное излучение.При транссклерапьной лазеркоагуляции (810 нм) используются следующие параметры излучения: длительность 0,1-0,3 с, мощность 300-1000 мВт, количество коагулятов 50-1000 . При транспупиллярной соответственно 0,2 с, 300-600 мВт, в количестве 100-350 .

При воздействии транспупиллярно зеленым лазером (532 нм) мощность составляет 140-300 мВт, длительность - 0,1 -0,24 с, диаметр пятна - 200-300 мкм. Наносится 500-2000 коагулятов на один глаз .Как средство доставки лазерного излучения к глазу используется бинокулярный налобный офтальмоскоп или щелевая лампа.Окончательно судить об эффективности лечения можно через 2-3 недели, когда на месте вала формируются рубцы. При продолженном росте экстраретинальной пролиферации возможно проведение повторной коагуляции через 10-14 дней после первой процедуры. На постпороговой стадии РН и при развитии частичной отслойки сетчатки коагуляция малоэффективна . В постпороговой стадии активной РН коагуляция как самостоятельный метод не используется.

Определенные перспективы по сохранению глаза как органа и возможности социальной зрительной адаптации дает хирургическое лечение.При отсутствии эффекта от лазеркоагуля-ции на фоне «плюс»-болезни на 3-4 неделе прогрессирует фиброваскулярная пролиферация и развивается отслойка сетчатки. Предпочтительно проведение закрытой вит-рэктомии в этот период, что увеличивает положительный прогноз сохранения функций зрительного анализатора (в 80% - правильная фиксация света), минимизирует трав-матичность и сокращает время проведения операции .Ведется постоянный поиск альтернативных методов лечения РН такие как - применение ингибиторов эндотелиального сосудистого фактора роста.Однако, не смотря, на все современные тенденции в поиске новых методов лечения и их комбинаций, на сегодняшний день ТЛК сетчатки не исчерпала всех своих возможностей и остается единственным эффективным методом профилактического лечения при РН. Поэтому разработка щадящих методов ТЛК их обоснованное применение является актуальной темой исследований.Разработать индивидуальный подход к выбору методики транспупиллярной лазеркоа-гуляции сетчатки при лечении ретинопатии недоношенных.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.