Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Псевдофакичный макулярный отек
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Псевдофакичный макулярный отек
Псевдофакичный макулярный отек (ПМО) остается одной из главных причин снижения зрения после экстракции катаракты. Как правило, ПМО развивается спустя 4-6 недель после операции. К факторам, предрасполагающим к возникновению ПМО, относят патологию стекловидного тела и сосудов глазного яблока, способствующих развитию макулодистрофии, фиброплазии сетчатки с формированием витреоретинапьных и пре-ретинальных мембран, а также дистрофические изменения сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, возникающие с возрастом, при глаукоме, диабете, после перенесенной травмы .


Однако, большинство исследователей считают, что пусковым механизмом развития ПМО является хирургическая травма, которая прямо или через воспалительный процесс запускает синтез основных медиаторов воспаления - простагландинов (ПГ). Прорыв гематоофтальмического барьера, нарушения в системе элиминации ПГ, приводит к аккумуляции их во внутриглазной жидкости. При диффузии через стекловидное тело ПГ вызывают развитие ПМО .Частота возникновения клинически выраженного (т.е. протекающего со снижением корригированной остроты зрения) ПМО после неосложненной экстракции катарактысоставляет от 2 до 6,7% . При этом авторы утверждают, что реальную частоту ПМО сложно оценить, поскольку у многих пациентов наблюдается субклиническая стадия. При переходе МО в стадию кистозных изменений наблюдается значительное снижение зрительных функций.Выявление ПМО во многом зависит от опыта врача, качества и периодичности послеоперационного обследования больного, использования дополнительных методов исследования .

Диагностика МО основывается на данных клинических исследований и флюоресцентной ангиографии (ФАГ), однако эти методики имеют ограничения из-за субъективного характера их выполнения и интерпретации.Субклиническая стадия ПМО является визуально асимптоматичной и практически не визуализируется при офтальмоскопии. При проведении ФАГ, частота ПМО приближается к20-28%. Однако, ФАГ является достаточно инвазивной методикой и ее проведение среди оперированных пациентов с хорошими зрительными функциями не оправдано с этической точки зрения . Кроме того, частой находкой после операции по поводу катаракты является небольшой экстра-вазапьный выход флюоресцеина, однако, он может не сопровождаться какими-либо клиническими симптомами и не приводить к снижению зрения. Так же следует отметить, что на основании данных клинических и ан-гиографических исследований МО трудно статистически верифицировать на слабую, среднюю и тяжелую степень .
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.