Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Оптическая когерентная томография
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография (ОКТ) является высокоинформативным неинвазивным методом исследования, который позволяет определить прижизненно состояние сетчатки, диска зрительного нерва и витреоретинальных взаимоотношений, с использованием высокого разрешения - 10 мкм, путем получения послойного изображения в режиме реального времени . В настоящее время двухмерная оптическая когерентная томография успешно применяется для постановки и уточнения диагноза при различных патологических состояниях макулярной области сетчатки и диска зрительного нерва, таких как эпиретинальные мембраны, макулярные разрывы и псевдоразрывы, макулярный отек, витреоретинальные тракции в области макулы и диска зрительного нерва. ОКТ позволяет так же определить изменения толщины слоя нервных волокон при глаукоме и при травматическом повреждении зрительного нерва .

В системе трехмерной оптической когерентной томографии (3D ОКТ) высокого разрешения значительно увеличена скорость сканирования по сравнению с двухмерным ОКТ, что позволяет получать 25000 аксиальных сканов в секунду, которые соответствуют 49 изображениям в секунду (512 сканов для получения одного изображения) . При этом разрешение в тканях составляет 5 мкм, поле исследования 6x6 мм. Посредством компьютерной обработки сканов производится трехмерная реконструкция изображений, которую можно произвольно вращать вокруг оси для удобства анализа .

Forte R. с соавт. (2008) отмечают более высокую точность 3D ОКТ по сравнению с двухмерным ОКТ в топической диагностике патологических изменений при высокой миопии, в частности, возможна детальная объемная визуализация витреомакулярных тракций, ретиношизиса, сопутствующей отслойки пигментного эпителия в области ДЗН, а также степени повреждения слоя нервных волокон [5]. Системный анализ клинических данных и результатов 3D ОКТ позволяет планировать объем оперативных вмешательств при витреоретинальных операциях . Krebs I. с соавт. (2008) изучили особенности ОКТ ретинальной ангиоматозной пролиферации у 11 больных возрастной макулодистрофией, которая ранее была верифицирована лишь при флюоресцентной ангиографии. Исследование выполняли на аппаратах Stratus OCT (Carl Zeiss Meditec Inc.) и Cirrus OCT (Carl Zeiss Meditec Inc.).

Авторы установили, что ретинальная ангиоматозная пролиферация визуализируется как гипер-префлектирующая область, расположенная впереди от отслоенного пигментного эпителия. 3D ОКТ на 17% чаще двухмерного ОКТ позволяет обнаружить разрывы, а также другие мельчайшие морфологические изменения в пигментном эпителии, что, по мнению авторов, вероятно, объясняется большей частотой сканов и более высоким разрешением Cirrus ОСТ. Кроме того, Cirrus ОСТ в отличие от Stratus ОСТ позволяет обнаруживать ретинальную ангиоматозную пролиферацию без предварительного выполнения ангиографии, что имеет важное значение при скрининговом обследовании, атакжеулиц, страдающих аллергией .В настоящее время в литературе описаны немногочисленные клинические случаи применения метода 3D ОКТ при глаукоме, диабетической ангиоретинопатии, витрео-макулярном тракционном синдроме .Изучение диагностических возможностей трехмерной оптической когерентной томографии высокого разрешения при заболеваниях и травмах заднего отрезка глаза.Представленное исследование основано на описании серии клинических случаев пациентов, находившихся под наблюдением в Республиканском центре микрохирургии глаза. Были обследованы 38 пациентов (12 мужчин и 26 женщин, в возрасте от 15 до 72 лет) с патологией зрительного нерва и сетчатки. Пациенты были разделены на группы соответственно предполагаемому диагнозу .

Помимо стандартного офтальмологического обследования, всем пациентам выполняли двухмерную оптическую когерентную томографию на аппарате Stratus OCT (Carl Zeiss Meditec Inc.) и трехмерную оптическую когерентную томографию на аппарате Cirrus OCT (Carl Zeiss Meditec Inc.). Мы оценивали возможности визуализации анатомических структур глаза (сетчатки, стекловидного тела, диска зрительного нерва) и точной топической диагностики при различных патологических состояниях.Результаты первого опыта использования оптической когерентной томографии высокого разрешения приведены в .Для более детальной оценки результатов оптической когерентной томографии далее представлен ряд клинических случаев, которые на наш взгляд являются наиболее показательными.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.