Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Наличие гиперрефлективных зон в слое нервных волокон
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Наличие гиперрефлективных зон в слое нервных волокон

Натомограммах наличие витреоретинальной тракции сопровождается определением утолщенной оптически плотной мембраны с фиксацией на поверхности сетчатки с появлением характерного пика , что, в ряде случаев, может привести к появлению псевдоразрыва . Наличие вторичной эпиретинапьной мембраны проявляется появлением сигнала повышенной рефлективности на поверхности сетчатки .При макулярном диабетическом отеке в наружных слоях сетчатки на оптических срезах часто определяются «твердые экссудаты» в виде ограниченных очагов повышенной оптической плотности, дающих эхонегативную тень на глубжележащие слои . Наличие гиперрефлективных зон в слое нервных волокон, дающих после себя эхо-тень, свидетельствует о наличии в сетчатке ватных очагов - ишемических инфарктов.


Изучить томографические признаки и определить частоту их распространенности у пациентов с диабетическим макулярным отеком, устойчивым к проведению лазерной фотокоагуляции.В исследование вошли пациенты, обратившиеся в консультативный центр УЗ «10 ГКБ» для контрольного осмотра состояния сетчатки в разные сроки после проведения лазерной фотокоагуляции диабетической ретинопатии. Критериями включения были: 1) пациенты с установленным диагнозом сахарного диабета I или II типа; 2) признаки макулярного отека при проведении бинокулярной биомикроскопии; 3) наличие в анамнезе лазерной фотокоагуляции сетчатки (панретинапьной и/или фокальной).

Нами проведено обследование 31 пациента (59 глаз), средний возраст составил 57, 68 лет ± 2,45 (от 22 до 77 лет). Мужчин было 5, женщин - 26. Большинство пациентов (90,3%) страдало сахарным диабетом II типа, у остальных был диагностирован сахарный диабет I типа (9,7%). Средняя длительность заболевания с момента его установки составила 15,39 лет ±1,11 (от 2 до 32 лет). У всех пациентов в крови определялся уровень гликозилированного гемоглобина (НЬА1с). Оценку состояния макулярной зоны сетчатки проводили на аппарате «Stratus ОСТ 3000» (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, USA). Исследование выполняли в условиях медикаментозного мидриаза. При проведении ОКТ использовали 2 протокола исследования: для количественного определения макулярного отека.

В данной работе мы оценивали структурные изменения сетчатки, выявленные с помощью ОКТ на основе приведенных выше классификаций. Наличие на шести сканах сочетания диффузного утолщения сетчатки с кистозным макулярным отеком или отслойкой нейроэпителия, мы классифицировали как кистозный макулярный отек и отслойка нейроэпителия соответственно. При наличии у пациента всех трех томографических признаков, он относился к группе отслойки  нейроэпителия (согласно патогенезу макулярного отека). И, наконец, при комбинации всех изменений с наличием у пациента эпиретинальной мембраны или виреорети-напьных тракций, мы классифицировали их в группу патологических витреоретинальных соотношений.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.