Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Мультифакториапьное заболевание
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Мультифакториапьное заболевание
Результаты комплексных клинико-генетических исследований показали, что близорукость является мультифакториапьным заболеванием. Важную роль в течении близорукости играют биомеханические, биохимические и морфологические свойства склеры. Ослаблению каркасных свойств склеры в последнее время придается особо важное значение в патогенезе удлинения глазного яблока при миопии .Прогрессирующая близорукость является одной из ведущих проблем современной офтальмологии. При миопии имеет место снижение прочностных свойств склеры. Обусловлено это фрагментацией и набуханием коллагеновых волокон, изменением их строения, менее отчетливой фибриллярностью, разволокнением коллагеновых пучков.

Все это отражается на биомеханических свойствах миопической склеры, которая, теряя свою прочность, становится растяжимой . Чрезмерное удлинение глазного яблока оказывает негативное воздействие прежде всего на сосудистую оболочку и сетчатку. Эти ткани как более дифференцированные обладают меньшими пластическими возможностями, чем склера. Для их роста существует физиологический предел, за которыми наступают изменения в виде растяжения этих оболочек и возникновения в них трофических нарушений, которые служат основой для развития осложнений.

Биолических нарушений склеры, изменений регионарной гемодинамики . Актуальность и социальная значимость разработки новых методов лечения несомненны.Для определения функционального сетчатки, выявления ранних признаков ретиналь-ной дисфункции, количественной оценки функционального состоя-ния нейронов сетчатки, определения локализации и динамики патологического процесса, эффективности лечения в настоящее время применяют электроретинографю (ЭРГ). Электрорети-нограмма представляет собой графическое отображение изменений биоэлектрической активности клеточных элементов сетчатки в ответ на световое раздражение. Величина ЭРГ зависит от количества здоровых функционирующих нейронов. Различная степень вовлечения в патологический процесс палочковой и/или колбочковой систем сетчатки является одним из характерных признаков любого вида заболевания сетчатки, что определяет характер электрофизиологической симптоматики .

ЭРГ глаза человека содержит негативную а-волну, отражающую функцию фоторецепторов как начальную часть позднего рецеп-торного потенциала. Волна «а» переходит в позитивную b-волну, отражающую электрическую активность биполяров и клеток Мюллера с возможным вкладом горизонтальных и амакриновых клеток, не исключается вклад ганглиозных клеток сетчатки. Волна Ь, или оп-эффект, отражает биоэлектрическую активность структур сетчатки в зависимости от условий адаптации.Поражение макулярной области с локализацией патологического процесса в пределах до 6-150 не влияют на величину общей ЭРГ, отражающей функ-цию всей сетчатки, поэтому, для определения наличия патологических процессов в макуле, используется локальная ЭРГ. Другой метод выделения активности колбочковой систем сетчатки состоит в регистрации ритмической ЭРГ (РЭРГ) на частоту стимуляции до 100 Гц . Пример записи ритмической ЭРГ на стимулы различной частоты представлен на рисунке .В диагностике начальных поражений кол-бочковой системы учитывается как уменьшение амплитуды мельканий на 30 Гц, так и изменение частоты, которая способна вызвать ритмический ответ .При близорукости, сопровождаемой дистрофическими изменениями сетчатой оболочки, нарушением микроциркуляции сетчатки регистрируется «субнормальная ЭРГ», которая характеризуется снижением амплитуды а- и b-волн. При прогрессирующей миопии - чаще регистрируется «негативная ЭРГ», характеризующаяся увеличением или сохранностью а-волны и небольшим или значительным снижением Ь-волны .
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.