Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Метод оптической когерентнойтомографии
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
Самая свежая информация купить слуховые аппараты для пожилых людей цена здесь.
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Метод оптической когерентнойтомографии

Изучить состояние макулярной зоны сетчатки методом оптической когерентнойтомографии у пациентов после факоэмуль-сификации возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ при различном течении послеоперационного воспаления.В исследование вошли 22 пациента с незрелой возрастной катарактой, обследованные до- и после факоэмульсификации катаракты. Все операции были выполнены одним хирургом на аппарате «Инфинити» (Alcon) и протекали без осложнений. Всем пациентам имплантировались заднекамер-ные интраокулярные линзы модели Acrysof SN60AT, SN60WF (Alcon).Возраст пациентов варьировал от 55 до 69 лет. Критериями отбора пациентов для исследования являлись: отсутствие в анамнезе сахарного диабета, воспалительных заболеваний глаз, глаукомы, травмы органа зрения, псевдоэксфолиативного синдрома.


 Всем больным проводили полное офтальмологическое обследование, включающее визоме-трию, авторефрактометрию, исследование центрального поля зрения при помощи сетки Амслера, офтальмоскопию, биомикроскопию. Оценку состояния центральной зоны сетчатки до и после операции производили методом оптической когерентной томографии аппаратом Stratus - ОСТ 3, «Zeiss» (Германия). Исследование выполняли в условиях медикаментозного мидриаза. Оценивали показатели толщины сетчатки в фовеа (микроны) и объема макулярной зоны (ммЗ).Клиническое течение послеоперационного периода оценивали на 1-е, 7-е и 30-е сутки с момента операции.

Оценка клинических признаков воспаления производилась в баллах в соответствии с рекомендациями С.Н. Федорова, Э. В. Егоровой. Все пациенты в послеоперационном периоде получали традиционную противовоспалительную терапию, включающую применение корти-костероидов, мидриатиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. Статистическая обработка данных ОСТ выполнена с использованием t критерия Стьюдента. Различия считали достоверным при значении Р<0,05.Из данных, представленных в таблице 1 видно, что в 1 -е сутки после операции у всех пациентов была достигнута достаточно высокая острота зрения (Р2,3-1 <0,001), при этом у всех пациентов наблюдалась экс-удативно-воспалительная реакция (ЭВР) различной степени выраженности: у 20-ти пациентов ЭВР I степени и лишь у 2-ух ЭВР II степени. Исследование показателей ОСТ (толщины фовеа и объема макулы) на данном этапе не выявило их статистически достоверных изменений,каку пациентов с I так и со II степенью ЭВР (Р2,3-1>0,10) .Изучение динамики развития воспалительного процесса в прооперированном глазу (методом биомикроскопии), на фоне проводимой противовоспалительной терапии, показало, что к 7-м суткам у 11 человек отсутствовали клинические признаки ЭВР, у 6 пациентов наблюдалась ЭВР I степени. У данных пациентов сохранялась тенденция к дальнейшему повышению остроты зрения. У 5 пациентов отмечалась ЭВР II степени, сопровождавшаяся снижением зрительных функций (Р6-3<0,05).

По данным ОСТ у всех пациентов имело место достоверное увеличение толщины сетчатки независимо от степени выраженности ЭВР. Однако, следует отметить, что наибольшее увеличение величины данного показателя зафиксировано у пациентов, у которых сохранялись симптомы ЭВР I и II степени (от 175,9±2,49 до 203,-5±8,79 и от 172,6±2,72 до227,3±12,66, соответственно). Объем же макулярной области у всех пациентов практически не изменялся на протяжении 7 суток с момента операции.На 30-е сутки после операции у всех пациентов отсутствовали проявления ЭВР. При этом у 19 человек наблюдалось дальнейшее повышение остроты зрения (Р7-4<0,001), а толщина центральной зоны сетчатки соответствовала исходному уровню. Обращало на себя внимание, что у 4 пациентов произошло выраженное снижение остроты зрения в среднем до 0,07±0,02, что сопровождалось резким увеличением толщины фовеа в среднем до 506,7±70,97 микрон и увеличением объема макулы до 10,02±0,53мм3 (Р8-4<0,001). Выявленные нами изменения центральной зоны являлись проявлениями кистозного макулярного отека.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.