Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Лечения больных первичной открыто угольной глаукомой
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Лечения больных первичной открыто угольной глаукомой
Многолетний мировой опыт изучения патогенетических механизмов нарушения зрительных функций при глаукоме свидетельствует о том, что глаукома является многофакторным заболеванием, характеризующимся дисбалансом гидро- и гемодинамики глаза. У каждого больного глаукомой патогенетические механизмы имеют свои характерные особенности, выявление которых позволяет индивидуализировать подходы в терапевтических и хирургических способах лечения . Общепризнано, что основным методом лечения глаукомы является хирургический и наиболее целесообразно выполнять оперативное вмешательство в начальной стадии заболевания, когда еще не произошли органические, необратимые изменения как в переднем, так и в заднем отделе глаза .

За последние годы в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) достигнуты значительные успехи за счет разработки и совершенствования методов операции, а также в связи с расширением выбора медикаментозных средств нейро-протекторного действия и улучшающих кровоснабжение зрительного нерва. Однако до сих пор это заболевание органа зрения является одной из основных причин слепоты и инвалидности. По данным специализированной глазной МРЭК Республики Беларусь, на протяжении многих лет глаукома стабильно занимает третье место в структуре первичной инвалидности по зрению, что делает данную патологию социально значимой и актуальной проблемой .

Внедрение в микрохирургическую практику патогенетически ориентированных операций в значительной мере изменили ситуацию в хирургии глаукомы. В большинстве случаев операция позволяет нормализовать внутриглазное давление (ВГД) и стабилизировать тем самым зрительные функции. Однако большинство известных операций не лишены недостатков, вызывают ряд осложнений, что побуждает к поиску новых, более эффектиных методов хирургического лечения больных глаукомой Разработка не-перфорирующих вмешательств позволяет сделать операции менее травматичными, повысить их безопасность и снизить процент осложнений, однако гипотензивный эффект часто бывает непродолжительным и, по данным различных авторов, у 20-30% прооперированных больных в послеоперационном периоде отсутствует компенсация внутриглазного давления .

Основной причиной повышения ВГД в отдаленном послеоперационном периоде является рубцевание в зоне бывшего хирургического вмешательства. Факторами риска избыточного рубцевания у больных глаукомой в послеоперационном периоде являются: молодой возраст пациентов, исходно высокие цифры ВГД, далеко зашедшие стадии глаукомы, псевдоэксфолиативный синдром и др. При сочетании факторов риска вероятность неблагоприятного исхода операции значительно увеличивается .В настоящее время наиболее распространенной антиглаукоматозной операцией является синусотрабекулэктомия (СТЭ) и ее различные модификации. Использование операций фистулизирующего типа часто приводит к значительному нарушению гидродинамики глаза и последующим осложнениям, наиболее частыми из которых являются цилиохориоидапьные отслойки (ЦХО) у 9-40% оперированных больных, прогресси-рование катаракты, формирование кистоз-ных подушечек .Повышение эффективности и безопасности хирургического лечения больных глаукомой, путем разработки более совершенных методов операции и дифференцированного подхода к их применению в зависимости от стадии и формы глаукомы.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.