Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Интравитреальное применение левофлоксацина
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Интравитреальное применение левофлоксацина
В исследование были включены 4 пациента в возрасте от 23 до 65 лет с клиническими проявлениями острого бактериального эндофтальмита (3 - мужчин, 1 - женщина). Из них 2 пациента с эндофтапьмитом вслед-ствии проникающего ранения глаза (1 и 2 пациент) и 2 пациента с послеоперационным эндофтапьмитом (3 и 4 пациент).Всем пациентам до операции и в послеоперационном периоде проводилось полное офтальмологическое обследование, включая В-сканирование и цыфровое фотографирование переднего отрезка глаза. Также проводилось микробилогическое исследование внутриглазных сред (влага передней камеры, стекловидное тело) и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.В условиях операционной, после проведения местной анестезии (эпибульбарная, парабульбарная) и стандартной обработки операционного поля, пациентам производились следующие манипуляции: пункция передней камеры, забор метериаладля микробиологического исследования, промывание передней камеры раствором левофлокса-цина в концентрации 50 мкг/мл.

У пациентов с проникающими ранениями склеры забор материала стекловидного тела производился неспосредственно перед ушиванием склеральной раны. Выполнялись интрави-треальные инъекции левофлоксацина в дозе 100 мкг/0.1 мл. Доза препарата готовилась ex tempore из стерильного 0.5% раствора левофлоксацина из контенеров для одноразового использования (OFTAQUIX, Santen Оу, Tempere, Finland, EU) (3). Интравитреальная инъекция проводилась по класической методике: трансконъюнктивапьно, в проекции плоской части цилиарного тела, в 4 мм от лимба, в нижне-назальном квадранте, иглой 30 gauge и длиной 11 мм.В перед и послеоперационном периодах все пациенты находились на стационарном лечении и принимали курс комбинированой антибиотикотерапии: внутривенное введение цефтриаксона 1 г два раза в день, ин-стиляции цефазолина 50мг/мл и Офтаквик-са каждый час.

По данным В-скана отмечалось постепенное снижение эхоплотности интравитреаль-ной эксудации уже после 1-ых суток после интравитреапьной инъекции.У пациентов с травмой глаза в послеоперационном периоде наблюдалось развитие вторичной тракционной отслойки сетчатки (данные В-сканирования), что послужило показанием для витреоретинального вмешательства. Просветление роговицы на 10-ые сутки после инъекции позволило визуализировать структуры заднего отрезка глаза во время операции.У пациентов с осложнениями плановой хирургии отмечались практически полный ре-грес клинических признаков эндофтапьмита и улучшение зрительных функций. Дополнительные хирургические вмешательства у этих пациентов не проводились.По данным микробиологического исследования у троих пациентов в посевах сред был выявлен рост S.epidermidis, и у одного пациента (с осложнениями плановой хирургии) был выявлен рост S.aureus. У всех пациентов по данным антибиотикограммы была выявлена высокая чувствительность микрофлоры к левофлоксацину. Как следствие - месная терапия левофлоксацином была пролонгирована до 21 суток.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.