Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Офтальмология » Атипичные очаги Далена-Фукса
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
Взято с http://hagerzak.org
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Атипичные очаги Далена-Фукса
Симпатическая офтальмия (СО) - тяжелое осложнение травматических повреждений глазного яблока и микрохирургических вмешательств. На сегодняшний день травмы глаза и хирургические операции вносят примерно равный вклад в возникновение симпатического увеита , а по данным отдельных исследователей, травмы глаза являются единственной причиной СО только в 33% случаев, основная масса случаев СО является осложнением глазной хирургии.

Среди хирургических вмешательств, выступающих в качестве причины СО, известны экстракция катаракты , брахитерапия меланомы цилиарного тела , хирургия отслойки сетчатки , циклофотокоа-гуляция, витрэктомия , рети-нэктомия , трабекулэктомия в сочетании с тупой травмой . Наиболее часто СО встречается при множественных повторных витреальных вмешательствах [9], в частности, при витрэктомии риск развития СО в два раза превышает риск развития эндофтальмита, который составляет 0,05%. Существует множество клинических вариантов течения СО, однако, для наиболее типичных случаев характерно наличие поражения зрительного нерва и гранулематозного поражения задних отделов увеального тракта.

Типичными для СО являются очаги Дале-на-Фукса - мелкие беловатые или желтова-то-белые округлые друзоподобные очажки, расположеные субретинально, на уровне пигментного эпителия, но края их, как правило, не пигментированы. Морфологие-чески очаги Далена-Фукса представляют собой гранулемы, расположенные между мембраной Бруха и пигментным эпителием. Офтальмоскопически границы их в активной стадии - нечеткие, в стадии ремиссии - четкие, имеющие вид дефектов пигментного эпителия. В начальной стадии очаги локализуются у зубчатой линии, по мере прогрессирования процесса распространя-ются к средней периферии и затем по всему глазному дну, но в макулярной области практически не встречаются.

 Однако, в литературе описаны редкие случаи СО с возникновением очагов Далена-Фукса в парафовеолярной зоне с развитием субретинальной неоваскулярной мембраны и ее спонтанной регрессией .Для поражения зрительного нерва при СО характерна триада: гиперемия диска зрительного нерва, смазанность его границ, расширение вен сетчатки. Функциональной особенностью симпатического нейроре-тинита является длительная сохранность папилломакулярного пучка и аксиального пучка зрительного нерва, а соответственно, высокая острота зрения, которая снижается только при нарастании увеапьных явлений. Клиническая картина неврита при этом может сохраняться длительно (в отдельных случаях до 1 года) даже после купирования воспаления в переднем отрезке.
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.