Медицинская энциклопедия
      Главная            Каталог            Справочник            Карта сайта            Контакты
www.medicedia.ru Главная » Справочник » Инфекционные заболевания » Брюшной тиф
 
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
КАТАЛОГ МЕДРЕСУРСОВ
Аптеки
Больницы и госпитали
Диспансеры
Наркологическая помощь
Народная медицимна
Поликлиники
Скорая и неотложная помощь
Частные клиники
Туры на Мальдивы из Киева. Отдых на Мальдивах, горящие путевки на Мальдивы от Мансаны.
СВЕЖЕЕ В КАТАЛОГЕ
MedTestPro



Брюшной тиф
Брюшной тиф - одна из наиболее серьезных кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи. Возбудителем болезни является Salmonella typhi, грамотрицательная подвижная палочка рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Бактерии умеренно устойчивы во внешней среде - в почве и воде могут сохраняться до 1-5 месяцев, в испражнениях - до 25 дней, на белье - до 2 нед, на пищевых продуктах - от нескольких дней до недель. Несколько дольше сохраняются в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18градусов могут даже размножаться. При нагревании и дезинфекции лизолом, хлорамином,фенолом возбудитель быстро погибает.

Источником болезни выступает больной человек. Опасность больного для окружающих увеличивается по мере развития болезни и достигает максимума на 2-3-й неделе болезни - в период выделения бактерий с испражнениями, мочой и потом; также их можно обнаружить в грудном молоке и носоглотке. Передаваться инфекция может через воду, пищу, контактно-бытовым способом. Брюшному тифу, как и многим другим кишечным инфекциям, присуща определённая сезонность. Всплеск заболеваимости приходится на лето и осень.

После попадания возбудителя через рот сальмонеллы, преодолевшие неспецифические факторы защиты полости рта и кислотный барьер желудка, проникают в пейеровы бляшки (скопления лимфоидной ткани) нижних отделов кишечника и размножаются в них. Оттуда они поступают в кровяное русло – развивается бактериемия, с которой совпадает начало лихорадочного периода. От момента заражения до повышения температуры проходит примерно 10 дней. Характерные признаки воспаления обнаруживаются во всех лимфоидных тканях организма, включая селезенку.

Болезнь в основном начинается с постепенного повышения температуры тела до 39 градусов, потом нарастают признаки интоксикации организма - появляются головные боли, слабость, психическая заторможенность. Язык становится насыщенного красного цвета, на нём наблюдается серый налет, он несколько увеличен в размерах, видны отпечатки зубов. В разгар заболевания отмечаются тяжелые психические нарушения - "тифозный статус" (состояние оглушенности, апатии, вплоть до коматозного состояния). На 8-10 день болезни на коже груди и живота появляется сыпь.  Сыпь скудная, мономорфная. Размер розеол достигает 3мм, они немного выступают над кожей. Элементы сыпи существуют до 3-4 дней, оставляя после себя чуть заметные пятнышки на коже. Для брюшного тифа характерен феномен «подсыпания» - в разгар болезни могут появляться новые высыпания. Также симптомом брюшного тифа может служить вздутый живот, увеличеная печёнка и селезёнка. Сердечно-сосудистая система реагирует на болезнь дикротией пульса, гипотонией, глухостью тонов сердца, брадикардией.При кишечном кровотечении кал приобретает черный цвет.

Наиболее достоверный метод диагностики брюшного тифа - выделение возбудителя. Для этого проводят посев 10 мл крови на 100 мл среды, содержащей жёлчь (10-20% жёлчный бульон, среда Раппопорта).

Лечат брюшной тиф антибиотиками, в основном левомицетином. Операции назначают при прободении кишечника.С целью дезинтоксикации назначают вливание плазмы, гемодеза, полиглюкина, полиионных растворов. Назначают сердечно-сосудистые средства. При кишечном кровотечении необходим абсолютный покой, холод на живот, вводят аминокапроновую кислоту, викасол, осуществляют дробное переливание препаратов крови. Прогноз при неосложнённом течении болезни благоприятный. Осложнения проявляются в развитии перитонита, перфорации кишки. Летальных исходов до 1% 

 Для профилактики проводится вакцинация. Эффективность вакцинации составляет 70-90%. Существует 2 формы вакцины - оральная (живая) и парентеральная (убитая). 

А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   
Medicedia.ru - большой медицинский справочник, каталог медицинских ресурсов.