Гангрена - омертвение (некроз) какого-либо участка тела или органа с характерным изменением его окраски от синеватой до бурой или чёрной. Такой цвет обусловлен сульфидом железа, который образуется из железа гемоглобина в присутствии сероводорода воздуха. Чаще всего встречается гангрена конечностей.

Причинами развития гангрены являются остановка местного кровообращения, механические, химические и физические влияния. Это могут быть травмы, сопровождающиеся раздавливанием, нарушением сосудов, пролежни, ожоги и обморожения, воздействие кислот, мышьяка и т.п. А также внутренние причины: ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях.

Гангрена может протекать без воздействия микробов (асептическая гангрена) и с их участием (септическая, или гнилостная, гангрены). Вызывается гангрена анаэробными бактериями, кишечными палочками, аэробактериями, стрептококками и бактериями рода Proteus.

Различают гангрены сухую, влажную и газовую.

Газовая гангрена (мионекроз) является раневой анаэробной инфекцией, вызываемой гистотоксическими клостридиями.

Сухая гангрена развивается у истощённых, обезвоженных больных вследствие нарушения кровообращения. Ткани в этой области сморщиваются, высыхают и становятся плотными с бурым оттенком. Сухая гангрена обычно не прогрессирует, а локализуется в одной области тела.

Влажная гангрена проявляется серовато-бурым цветом пораженной области, отёчностью тканей и увеличением их объёма. Ткани при влажной гангрене превращаются в мягкую массу с сильным гнилостным запахом. В дальнейшем происходит разжижение и распад тканей. Затем происходит отторжение омертвевших тканей, а образовавшийся дефект заживает с образованием рубца.

Омертвевшие от гангрены ткани становятся средой обитания микробов, поэтому гангрена очень быстро прогрессирует.

Симптомами гангрены являются боли в поражённом участке, бледность кожи, ухудшение общего состояния (повышенная температура, низкое артериальное давление, вялость и слабость).

Лечение гангрены прежде всего нацелено на дезинтоксикацию организма (внутривенно вводят глюкозу, кровезаменители), улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Больным делают переливание крови, назначают антибиотики. Тяжёлые формы лечат хирургическим путём – омертвевшие ткани удаляются.