Пилородуоденальный стеноз – это сужение начального отдела 12-перстной кишки или пилорического отдела желудка. Это одно из осложнений язвенной болезни. Сужение происходит с формированием непроходимости в результате рубцевания язвы, закупорки отёком слизистой, опухоли.
Стеноз протекает в три стадии: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. На первом этапе к симптомам язвенной болезни присоединяется чувство тяжести и полноты в верхних отделах живота, изжога, отрыжка кислым, рвота.

В стадии субкомпенсации наблюдается отрыжка с запахом тухлых яиц, колики и боли с урчанием в животе, обильная рвота, приносящая облегчение.

Стадия декомпенсации характеризуется появлением обильной (по несколько литров) рвоты с разлагающимися остатками пищи, обезвоживанием организма, сухостью кожи и слизистых оболочек. Больные очень истощены, малоподвижны. Желудок на этой стадии бывает огромных размеров и отмечается атрофия его слизистой оболочки. Нормально питаться больные не могут, у них прогрессирует истощение, обезвоживание и нарушение электролитного баланса, что проявляется в головокружениях, обмороках, бледности, склонности к коллапсу.

Больным с обострением язвенной болезни во избежание операции проводят 2-3-недельный курс противоязвенного лечения. В стадии компенсированного стеноза проводится хирургическое вмешательство после недельного курса противоязвенного лечения. Больные с выраженными расстройствами водно-электролитного баланса нуждаются в более тщательной подготовке к операции. Им назначается введение растворов глюкозы, аминокислот, жировой эмульсии для внутривенного питания. Проводится противоязвенная терапия. Введением растворов декстрана, альбумина, протеина нормализуют водно-электролитные нарушения. Больным систематически отсасывают желудочное содержимое через зонд. При частичном восстановлении проходимости можно начинать питании через рот.

Операция проводится для устранения непроходимости стенозированного отдела. Если к стенозу добавляется язва желудка показано удаление половины желудка.