 Мегаколон (болезнь Чагаса) – это гигантизм толстого кишечника. Причиной развития данной болезни в детском возрасте может стать дефицит или отсутствие периферических нервных рецепторов вследствие нарушений внутриутробного развития на 7-12 неделе. У взрослых мегаколон может развиться на фоне токсического поражения нервных сплетений стенки толстого кишечника.
Такое отсутствие или дефицит нервных рецепторов приводит к нарушению проводимости в нервных путях стенки толстого кишечника, и как следствие, к затруднению продвижения каловых мас по гладким мышцам или суженной части толстой кишки. Это вызывает резкое расширение и увеличение стенок кишечника. В месте расширения происходит гибель мышечных волокон и замена их соединительной тканью.
Главным симптомом болезни является хронический запор, который постепенно прогрессирует. Стул редко бывает самостоятельным, в основном только после клизмы. У больных наблюдается метеоризм, заметно увеличение живота. Брюшная стенка постепенно истончается и становится дряблой – появляется «лягушачий живот». При пальпации на брюшной стенки остаются вмятины – так называемый симптом «глины». Вследствие постоянной каловой интоксикации больные страдают анемией, нарушениями работы печени, расстройствами дыхания. Развивается также дисбактериоз и острая кишечная непроходимость, приводящая к перитонитам.
Лечение мегаколона только хирургическое. При врождённой форме болезни операцию назначают обычно в 2-3 года. При этом производится удаление участка с частью расширенной толстой кишки.
Перед операцией больным назначают послабляющую диету (кисломолочные продукты, яблоки, морковь, свекла), массаж живота. Проводят клизмы и введение газоотводной трубки. Вместе с тем проводится лечение дисбактериоза, назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.
Профилактикой мегаколона является регулярная дефекация.
|