Гипогонадизм (гипогенитализм, гонадная недостаточность) - патологическое состояние, причинами которого являются функциональная недостаточность половых желез и уменьшение продукции половых гормонов. Характеризуется заболевание недоразвитием внутренних и наружных половых органов и нечеткой выраженностью вторичных половых признаков.

Различают первичный и вторичный гипогонадизм.

Первичный гипогонадизм возникает при непосредственном поражении гонад, которое может быть генетически обусловленным, произойти в процессе эмбрионального развития, после инфекционно-воспалительного процесса, травмы, кастрации, гормонально-неактивных опухолей половых желез, крипторхизма.

Вторичный гипогонадизм развивается в результате слабой стимуляции половых желез гонадотропными гормонами гипофиза. Он может возникнуть при акромегалии, адипозогенитальной дистрофии, гипофизарном нанизме.

Клинически гипогонадизм проявляется в подростковом возрасте евнухоидной высокорослостью, отсутствием мутации голоса, отсутствием роста бороды и усов, маленьким половым членом (менее 5 см), мягкими маленькими яичками, аспермией. Если болезнь развивается после периода полового созревания, то наблюдается замедление роста бороды и усов, снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие, остеопороз, анемия, мягкие яички, ожирение по женскому типу.

Заболевание чаще всего хроническое, в процессе лечения удается уменьшить симптомы андрогенной недостаточности. Проводится коррекция заместительной терапией препаратами андрогенов. Кроме того, существуют трансдермальные системы, подкожные имплантанты, гели и другие лекарственные формы.

Оперативное лечение включает трансплантацию или имплантацию яичка, низведение яичка при крипторхизме, пластическую коррекцию недоразвитого полового члена.