
Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, которое не позволяет обнажить головку полового члена. Выделяют врождённый и приобретённый фимоз.
Физиологической формой фимоза считается ситуация, при которой внутренняя поверхность крайней плоти соединена с головкой полового члена. Крайняя плоть достаточно растяжима и склеивание её с головкой не прочно. Примерно к четырём годам она растягивается, и головка члена полностью открывается.
Врождённый фимоз характеризуется сужением и удлинением препуциального мешка в виде хоботка. В нём скапливается смегма (секрет желез крайней плоти в виде белого сального вещества), которую следует удалять при купании. При фимозе это невозможно. Застоявшаяся смегма начинает разлагаться и начинается воспалительный процесс – баланит с последующим сращиванием головки полового члена и препуциального мешка. Так развивается приобретённый фимоз. Иногда смегма может пропитываться солями и образовывать камни, вызывающие язвы и пролежни препуциального мешка.
Клиническая картина фимоза проявляется в натуженном мочеиспускании тонкой струёй. Кроме неоткрытия головки полового члена у взрослых больных наблюдается боль при эрекции. При полном рубцевании может даже наступить задержка мочи. Трудности при мочеиспускании провоцируют развитие пахово-мошоночных грыж. Застой смегмы при фимозе приводит к опухолям головки полового члена.
Диагностирование фимоза не представляет трудностей. Жалобы и изменения полового члена типичны.
Лечение физиологического фимоза консервативное. Если у мальчика к 4 годам головка члена не открылась, то её открывают без операции. Для этого врач вводит в отверстие крайней плоти зонд и разъединяет спайки между головкой и крайней плотью. Головку обнажают и промывают.
У взрослых лечение фимоза проходит только оперативно.
Профилактика фимоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении воспалений на половом члене, для мальчиков – в наблюдении и в своевременном обращении к врачу.